问：最近脚趾有些发麻，偶尔还会有刺痛，我是不是得了动脉硬化症？

同济大学附属上海东方医院血管外科张强主任答：下肢的动脉硬化闭塞症在早期的症状仅表现为下肢肢体发凉或脚趾麻木或偶有刺痛， 进一步发展就可表现为“间歇性跛行”。随着病情的发展，由于患肢缺血加重，在安静状态下足趾、足部或小腿会出现“静息痛”，严重缺血下会产生坏疽。因此，早期的症状必须警惕，及时到血管外科咨询检查以排除动脉硬化。

 

问：什么是间歇性跛行？

同济大学附属上海东方医院血管外科张强主任答：间歇性跛行是指行走一段路程后感到小腿肌肉酸痛或痉挛，必须休息一定时间后症状缓解。当再次行走相近距离后，症状又会出现，如此反复。间歇性跛行是下肢动脉供血不足的早期症状。

 

问：我的脚经常感觉发冷疼痛，可以用热水袋敷嘛？？

同济大学附属上海东方医院血管外科张强主任答：下肢动脉硬化闭塞症病人在发病初期会感到足趾发冷，往往会用热水袋暖一暖。其实这样只会加重病情。因为热水袋使局部温度升高的同时，局部代谢也会增强，随之组织的耗氧量也会增加。而由于动脉闭塞后的供血不足，不可能增加供氧。因此局部加热会加重组织缺氧。另外，冷水刺激也应当避免，否则会引起血管痉挛。

 

问：最近我夜里感到脚趾疼痛难忍，不得不坐起来，在脚背上搓半天也不能入睡，这是为什么？

同济大学附属上海东方医院血管外科张强主任答：这种症状在医学上称为“静息痛”，是下肢严重缺血的表现。它往往发生在夜间患者卧床休息时，通常表现为足趾或足前端的剧烈疼痛。患者常常在睡眠中被痛醒，只能通过将小腿垂于床边或起床行走来缓解疼痛。静息痛往往提示动脉缺血加重，是肢体坏疽的前兆。

 

问：我怎么知道有无动脉硬化闭塞症呢，是不是需要做很多检查才能确诊？

同济大学附属上海东方医院血管外科张强主任答：对于专业的血管外科医生来讲，动脉硬化闭塞的诊断并不困难。一般情况下医生会根据您的病史和动脉触诊的结果就可以初步判断您是否有动脉疾病。当然，为了进一步明确病情以及治疗，需要做血管彩超、SCTA、MRA等。许多医师由于不知道如何做动脉触诊，往往误诊漏诊。